亜急性甲状腺炎

亜急性甲状腺炎とは

亜急性甲状腺炎とは、ウイルス感染が原因と考えられる甲状腺の炎症です。発熱と首・のどの強い痛みが特徴で、上気道感染（風邪）の後に発症することが多いです。数週間〜数か月で自然に回復する一過性の疾患ですが、バセドウ病と症状が似ているため正確な鑑別が必要です。30〜50代の女性に多く見られます。

症状・原因

主な症状

• 首・のどの強い痛み（反対側に移動することがある）
• 発熱（高熱になることもある）
• 動悸・発汗・手の震え（一時的な甲状腺ホルモン過剰による）
• 倦怠感・疲れやすさ
• 甲状腺の腫れ・硬さ

原因

ウイルス感染（上気道炎・流行性耳下腺炎など）が引き金となり、甲状腺に炎症が起こると考えられています。炎症により甲状腺細胞が破壊され、蓄えられていた甲状腺ホルモンが血液中に流れ出すことで一時的に機能亢進症状が現れます。

検査・治療

検査

血液検査（FT3・FT4・TSH・CRP・赤血球沈降速度）と超音波検査で診断します。CRPや赤沈の上昇が特徴的です。バセドウ病との鑑別が重要です。

治療

軽症の場合は消炎鎮痛薬（NSAIDs）で経過観察します。痛みや炎症が強い場合はステロイド（プレドニゾロン）を使用します。多くの場合、数か月で回復し、甲状腺機能が正常化しますが、一部に甲状腺機能低下症になる症例もあります。頻度は少ないものの再発を繰り返す症例もあります。

当院の方針

「風邪をひいた後から首が痛い」「動悸がするが甲状腺の検査では異常なしと言われた」という方の中に、亜急性甲状腺炎が隠れていることがあります。当院では血液検査・超音波検査でバセドウ病との鑑別を確実に行い、適切な治療につなげます。回復後も一時的な機能低下に移行することがあるため、軽快するまで継続的なフォローを行います。

亜急性甲状腺炎に関するよくあるご質問